國家衛生計生委20日發出通知,要求從5月1日起,在二級以上醫院就醫,醫患雙方要簽署協議書,承諾不收和不送紅包及貴重禮品。
  一些公立和私立醫院都以各種形式明令禁止醫生收受紅包,但臨床科室收紅包很普遍,“誰敢說自己沒收過紅包尤其是手術科室。”一名從醫10多年的主治醫生說。
  “紅包”何以存在“紅包”都有哪些秘密衛計委所要求的這一紙協議,能管住已經飛了這麼多年的“紅包”嗎
  沒有關係送不上
  “一輩子也就生一次孩子,誰都希望少遭點罪。”在東北一家三甲醫院婦產科住院處走廊,一位已進入預產期的孕婦告訴記者,即使事先已通過層層關係找了一名優秀大夫,但家人仍打算送上點“心意”。
  “現在普遍有種觀念,手術前病人不給紅包醫生就不會好好做,這種邏輯太可笑了。”一名三甲醫院神經外科醫生說,“絕大部分醫生都希望手術順利,不希望自己的病人治療出現問題,這跟給不給紅包一點關係都沒有。”
  這位醫生告訴記者,他所接觸到送紅包的病人都是托關係硬塞進來的。“比如有病人一定要某位知名專家做手術。而專家病人太多了,為了搶‘專家’,就會給紅包。”
  “病人是找關係硬塞進來的,都是熟人介紹的,才會收。要不找到關係,你塞紅包想占個床位還塞不掉呢。”一名醫生說。
  他告訴記者,他所在醫院曾經有醫生收了一名不熟悉病人的紅包,診療非常成功,但病人居然拿著醫生收紅包錄像告了這名醫生。所以在三甲醫院,病人必須通過“熟人關係+紅包”才能住進自己要求的醫院或找到指定專家。這種加塞進來的病人送紅包已成常態,如果不給,醫生甚至會對中間人說他帶來的人“不懂事”。
  紅包更像人情債
  “紅包要分清楚是事後感謝還是事先敲詐,這點很重要。”一位從業20餘年的主任醫師告訴記者,醫務人員事先告知患者,或者是暗示患者,如果不給紅包可能會在診療上吃點“苦頭”,這種就是明顯的敲詐,應當受到嚴懲。實踐中,隨著醫學臨床診療不斷規範,醫學技術不斷進步和醫院間競爭加劇等綜合因素,這種情況已經很少出現。
  “如果醫生主動索取紅包,當然要受處罰。但是將你情我願的收受都定為醫生受賄,實在有點冤。”一位住院總醫師說。
  而這樣的“你情我願”,更多是病人表達感激的方式。很多病人治愈後都會表達對醫護人員的感謝,有的送點禮物,不少人直接給醫生送錢送卡。一名ICU護士說她曾經與另一名同事輪班照顧一名腦中風病人長達20多天,不僅要乾吸痰等臟活累活,還要日夜值守,最後病人奇跡般蘇醒,家屬非常感謝,給了她一個1000元的紅包。
  “如果將患者的疑難雜病治好了,事後感謝的紅包該如何處理”一位主任醫師坦言,自己遇到的最大紅包是一輛當時價值20萬元的轎車。雖然自己當時就斷然拒絕,但也在想:“病已經看完了,患者由瀕臨死亡到轉危為安,出院後為表示感謝說要送車,這種到底算不算紅包如果出院半年後,家屬仍堅持送,該怎麼處理”
  不少醫生表示,還有一種更加說不清的“紅包”——額外診療報酬絕對禁不了。一名病人家屬告訴記者,她曾托關係找到某知名專家私下給家人看病,一次出診費就是近萬元。“整個診療也就花了專家兩個小時。專家往返飛機票、四星酒店住宿、請吃飯,還帶家人去山裡旅游一次,最後封了一個6000元大紅包。而這還是熟人介紹的人情價。”
  除了這類明的紅包外,還有一種“暗”紅包更是難以察覺。很多時候,“紅包”並不是以實物現金的形式而是以“人情債”的形式出現。
  “都是熟人,收錢收禮就見外了。一般都是幫醫生辦個事,急醫生之所急,才能讓醫生對病人高看一眼。”某省會城市一名公務員告訴記者,他曾幫一名醫生的孩子找到優秀家教,最終考入重點高鞋從此後,他找這名醫生看病都很“給力”,甚至他要找其他科室,這名醫生也會幫忙介紹安排。
  資源稀缺是根源
  一名省級三甲醫院的住院總醫師告訴記者,普通醫生在門診收紅包的機會很少,一般都是病人慕名而來找比較知名的專家大主任時,才會遞上紅包。“有的時候真不想收,病人太多,根本照顧不過來,但是礙於熟人情面只能收下來。”
  大多數病人是求著好醫院的好醫生治療,所以紅包就成為搶奪醫療資源的手段。“優質醫療資源的稀缺,使得醫患關係難以真正平等。”一位內科主任醫師分析,造成紅包現象屢禁不止的原因仍在於患者太多,而好醫生並不多。
  東北地區一家三級醫院外科負責人告訴記者,越是大型綜合醫院,越是優秀醫生集中的科室,患者就越多。一些外科醫生一天從早到晚要排5台左右手術,住院患者更是多到病房外走廊加床。
  一名血管外科醫生認為,“醫生收紅包屢禁不止的背後,是醫療體制本身存在問題。”據瞭解,我國衛生資源只占世界衛生資源總量的2%,卻要為占世界20%的人口提供醫療服務。這樣,就出現了醫院就是“醫老大”,名牌醫院更是如此∩以說,只要不擴大衛生資源,只要患者對醫院的選擇性不成倍增加,醫生收受紅包就不會真正杜絕。
  很多醫生告訴記者,“明紅包”的數量並不大,很多人收了後直接打到病人住院賬戶返還給病人,但一些額外診療的“大紅包”依然會收,因為業內潛規則早已將此視為合理的勞動收入。
  新華社記者
  (據新華社北京2月21日專電)  (原標題:醫生“紅包”那些說不清的事)
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